Lochemse Hockey Club

Inschrijfformulier

Inschrijven gaat snel en makkelijk via internet; uw gegevens worden meteen opgenomen in onze database. Er wordt op basis van uw gegevens meteen een inschrijfformulier gemaakt.

Algemene voorwaarden: klik hier

De minimumleeftijd is 4 jaar.

* is een verplicht veld

Persoonlijk

	Voornaam *

	Voorletters *

	Tussenvoegsel

	Achternaam *

	Geslacht *

	Geboortedatum *	(datum: dd-mm-yyyy)

Contact info

	Straatnaam *

	Huisnummer *

	Toevoeging

	Postcode *

	Woonplaats *

	Telefoonnummer *

	Mobiel nummer

	Emailadres *

	Emailadres 2

Financieel

	IBAN *

	Tenaamstelling *

Overige informatie

	Scheidsrechterskaartnr

	Opmerkingen

Extra informatie

	Wilt u zich aanmelden als Trimlid? *
	Heeft u hockey ervaring? *
	Zo ja, waar en hoelang?
	Niveau
	Hoe bent u in aanraking gekomen met onze club? *
	Indien van toepassing: De naam van de basisschool en welke groep?
	Wat zou u binnen de vereniging willen doen? *
	Opmerkingen

Disclaimer

	Ondergetekende meldt zich of bovenstaand minderjarig persoon aan en verklaart akkoord te gaan met de algemene voorwaarden.
	Ik ga akkoord met de algemene voorwaarden *